作者董少鹏系《证券日报》副总编、中国人民大学重阳金融研究院高级研究员，本文刊于3月23日鹏友来开会微信公众号。

最近几天，美国总统特朗普开始为两种西药“直播带货”。

而此药在今年2月已在中国开始临床试验，2月18日被正式纳入治疗方案。可以说，美国是踩着中国的脚印在走。

3月19日，特朗普在新闻发布会上表示，氯喹在治疗新冠肺炎方面显示出“非常令人鼓舞的早期效果”。他继续说，“氯喹或者羟氯喹，是一种常见的抗疟疾药物，也用于治疗风湿关节炎。”

美国食品药品监督管理局局长史蒂夫•哈恩表示，目前该局没有批准任何药物用于治疗新冠肺炎。谈到氯喹，他表示，氯喹可以治疗其他疾病，但在治疗新冠病毒方面的安全性和有效性还没有得到证实。他表示了对抢购药物的担心，“我现在最不希望发生的事情就是，尤其是在特朗普总统和其他人已经提到这个名字的情况下，人们会以防万一，去请医生开处方。”

3月20日，特朗普再次在新闻发布会上推销这两种药物。记者先后向美国国家过敏症与传染病研究所所长安东尼•福奇和特朗普提问：羟氯喹对新冠肺炎是否有效？福奇回答：“不，答案是不行。你所引用的信息是传闻，它未经临床对照实验的验证，所以你不能下定论。”

特朗普没有直接怼福特，而是含糊地说：“可能有（效），可能没有。我们得接着瞧。”他又说：“我是个聪明人......我感觉很好，我们会看到的，你也很快会看到。”特朗普还巧妙地鼓励美国人去开处方，“服用一种已经上市的抗疟药几乎没有什么坏处”，“如果你愿意，你可以开处方，也会得到一个处方，你到底有什么损失？”

3月21日，特朗普又在新闻发布会上提到羟氯喹，表示将向纽约和其他地方大量运送这种药物样品。“大家很快就知道这种药物是否有效，我反正非常有信心，我反正看到了很多令人惊喜的进展......如果真的有效，这绝对是上帝和神的礼物，我们要祈祷它真的有效。”

不过，福奇现场再次予以否认。他说：“这都是传闻，如果你真的迫切想知道药物是否有效，那就必须要进行足够的实验，总统这是给人带来希望。有些人倾向于给人希望，而我作为一名药物科研人员，我的工作是保证药品百分百安全。”

特朗普并不在乎专家的反驳。3月21日，他在连续发推，大力推荐“羟氯喹与阿奇霉素一起使用”。他在推特上说，“将羟氯喹与阿奇霉素配合一起使用，有机会能在药物史上发挥颠覆性的作用。美国食品药品监督管理局已排除困难，感谢你们，希望这两种药物能立即投入使用（发表在《International Journal of Antimicrobial Agents》期刊上的新研究发现羟氯喹和阿奇霉素组合效果更好），民众在垂死挣扎，行动要快，愿上帝保佑各位。”

美国一些医务人员，以及红斑狼疮、类风湿性关节炎患者，随后表示担忧，一旦新冠肺炎患者或疑似患者去抢购这两种药品，有可能导致需要这两种药的患者用药短缺。羟氯喹对红斑狼疮病人非常重要，因为红斑狼疮可能危及生命，而羟氯喹可以防止器官损伤，降低死于红斑狼疮的风险。如果患者在长期使用后停用，将会变得逐渐虚弱。

纽约特殊外科医院的医生迈克尔•洛克辛表示：“风湿病学专家对这种药物的大肆宣传感到愤怒。我们每隔几分钟就会接到（风湿病人）打来的电话，他们想要继续服用这种药物，但发现供应短缺。”

特朗普持续“直播带货”后，梯瓦（Teva）和迈兰（Mylan）两大仿制药公司宣布，将大幅提高羟氯喹的产量。德国拜耳公司也立即展开在美营销活动，一是向美国捐赠数百万片氯喹，二是寻求美国食品药品管理监督局批准其在美国销售。

事实上，中国方面较早注意到了氯喹类药物对新冠肺炎患者的治疗作用，2月开始临床试验，2月18日正式纳入治疗方案。可以说，美国是踩着中国的脚印在走。

2月15日，科技部生物中心主任张新民在新闻发布上提到，磷酸氯喹对新冠病毒有良好抑制作用。“目前正在北京、广东等十多家医院开展临床研究，累计入组患者超过100例。近期，湖南省也将启动磷酸氯喹的多中心临床试验，临床结果初步显示，磷酸氯喹对新冠肺炎有一定的诊疗效果。”

2月18日下午，中国工程院院士钟南山在广东新冠肺炎疫情防控发布会指出，磷酸氯喹还够不上特效药，但从现有苗头来看，会有些帮助，是值得探讨的药。磷酸氯喹与其他药物对比，对治疗发热和病毒更快，而且副作用不大。

2月18日，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》下发，磷酸氯喹被纳入抗病毒治疗方案。具体的用法用量是：成人500mg，每日两次，疗程不超过10天。

针对氯喹的不良反应，湖北省卫生健康委员会于2月21日发布了一份《关于严密观察磷酸氯喹使用不良反应的通知》，指出“磷酸氯喹在成人中的致死剂量是2～4g，而且是急性致死”。要求各定点医疗机构在使用该药物治疗过程中进行严密观察，出现严重不良反应的个案信息需及时报告省卫健委。

2月28日，国家卫健委调整磷酸氯喹治疗新冠肺炎的用法用量，规定磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗适用于18岁～65岁成人。调整后的用法用量为：体重50kg以上者每次500mg、每日2次，疗程7天；体重50kg及以下者第1、2天每次500mg、每日2次，第3～7天每次500mg、每日1次，疗程7天。

目前，国内新冠疫情日趋缓和，武汉疫区的新增确诊病例也开始清零。从国务院联防联控机制3月6日的通报来看，磷酸氯喹已经成为新冠临床救治用药，并且迄今尚未发现明显不良反应。

在3月17日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，科技部生物中心主任张新民则再次表示，针对新冠患者从轻型、普通型向重型转化的阻断，会重点推动磷酸氯喹、法匹拉韦和中医药的临床应用。

药名解释 

【氯喹】上个世纪三十年代，德国科学家合成了氯喹（Chloroquine），用以治疗疟疾。

【磷酸氯喹】研究者发现，如果给氯喹加一个磷酸根，其稳定性和吸收度会增加，于是有了磷酸氯喹（Chloroquine phosphate）。今天所说的氯喹，就是磷酸氯喹。

【磷酸羟氯喹】磷酸羟氯喹，是磷酸氯喹的衍生物，两者结构相近，作用机理非常相似，但在临床使用的安全性、耐受性等方面，磷酸羟氯喹比磷酸氯喹有明显的提升。

【羟氯喹】与“磷酸羟氯喹”同义。

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